Глаукома

Этиология

Глаукома представляет собой увеличение внутриглазного давления, что обуславливается патологией глаза и возникает вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости.
Глаукома может быть первичной или вторичной.
Первичная связана с дефектом пути оттока, не сопровождающимся очевидным глазным заболеванием. Радужно-роговичный угол при этом открыт и имеет анатомически правильное строение. Первичная глаукома может привести со временем к поражению второго глаза, является неизлечимым заболеванием и наследственным заболеванием. Пораженных собак не следует использовать в разведении.
Вторичная глаукома является следствием заболевания других сред глазного яблока, чаще всего увеита, травмы или вывиха хрусталика. Дренаж угла глаза может быть открыт, сужен или закрыт (при накоплении продуктов воспаления, опухолях). Вторичная глаукома иногда поддается лечению с сохранением зрения в случае выявления лежащей в ее основе причины и ее устранения.
Таким образом, прогноз зависит от вида глаукомы – для первичной он неблагоприятный в плане сохранения зрения, при вторичной шанс есть при успешном устранении причины.
Нормальное внутриглазное давление составляет – 10-30 мм рт.ст., давление свыше 30 мм рт.ст. считается высоким. Давление следует измерять в одно и то же время, лучше неоднократно – суточные колебания давления характерны как для здорового глаза, так и для поврежденного глаукомой. Наибольшие значения внутриглазного давления отмечают утром, а наименьшее – ночью. Следует учитывать и влияние других факторов – применение лекарственных препаратов, возраст животного, артериальное и венозное давление, а также осмолярное давление жидкости.
Предрасполагают к развитию заболевания породные особенности, генетическая предрасположенность и другие причинные факторы. Чаще всего первичной глаукоме подвержены коккер-спаниели, таксы, гончие, бостонский терьер, далматин, карликовый пудель, чау-чау, из числа кошек – персидская, сиамская, домашняя короткошерстная.

Клинические признаки глаукомы.

На ранней стадии острая глаукома приводит к внезапной слепоте, боли в глазу, застою крови в сосудах конъюнктивы и эписклеры и диффузному отеку роговицы. Зрачок обычно расширен и не реагирует на свет. Для точной диагностики важное значение имеет тонометрия. Клинические признаки глаукомы у кошек, в отличие от собак, обычно менее выражены, и болезнь часто начинается незаметно. Часто роговица может быть прозрачной, а состояние глаза удовлетворительным, поэтому глаукому диагностируют уже тогда, когда заболевание переходит в хроническую форму. На этой стадии может отмечаться «бычий глаз», а внутриглазное давление возвращается в пределы нормы. Кроме того, зрачки могут быть фиксированы и расширены, и может происходить вторичное смещение хрусталика. Классическими и патогномическими (определяющими) признаками хронической глаукомы являются буфтальмия («бычий глаз») и полосчатость роговицы. При буфтальмии роговица растягивается, образуя линейные разрывы десцеметовой оболочки, способствующие попаданию жидкости в строму роговицы.
Увеличение размеров глаза почти всегда говорит о его слепоте. Исключением в отношении слепоты могут быть молодые собаки – глаз может увеличиваться в размерах даже при небольшом повышении давления вследствие повышенной эластичности роговицы и склеры. Еще одним исключением из этого правила являются шар-пеи, чау-чау, и гончие, у которых наблюдаются роговичные полоски и буфтальмия при сохранении зрения. Это объясняется избыточным содержанием муцина в тканях первых двух пород, что увеличивает эластичность склеры и роговицы. У гончих сохранение зрения при буфтальме наблюдается при внезапном начале первичной глаукомы.

Диагноз

На ранних стадиях открытоугольная глаукома диагностируется с помощью тонометрии. На более поздних стадиях, когда внутриглазное давление может спадать, диагностика основывается только на клинических признаках. При помощи гониоскопа можно увидеть изменения в углу передней камеры глаза.

Лечение

Прежде всего оно направлено на основную болезнь. На этом фоне закапывают 1 %-ный раствор пилокарпина 5-6 раз в сутки, глазные лекарственные пленки с пилокарпином 1 раз в сутки, 0,02 %-ный раствор фосфакола 2-3 раза в сутки.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда неэффективно медикаментозное. Делают операцию - иридоктомию или парацентез роговицы.

Библиотека заболеваний

Вакансии

Коммерческое предложение

Доска объявлений

Статьи

Зверский Юмор

Схема проезда

Глаукома