Библиотека заболеваний

мы работаем круглосуточно

Вакансии

Коммерческое предложение

Доска объявлений

Статьи

Зверский Юмор

Схема проезда

 

Гипотиреоз

Гипотиреоз – достаточно распространенная патология эндокринной системы у собак, вызванная недостаточностью щитовидной железы.

Этиология

Различают первичный приобретенный гипотиреоз, который в более чем 50% случаев возникает вследствие иммуно-опосредованного поражения щитовидной железы (лимфоцитарный тиреоидит), остальные случаи связаны с идиопатической фолликулярной атрофией щитовидной железы. Другие причины - опухоль, врожденные заболевания, обусловленные нарушенным синтезом гормонов, инфекционный процесс, недостаток йода в корме – являются редкими. Вторичный гипотиреоз развивается из-за нарушения секреции тиреотропного гормона вследствие травмы или опухоли гипофиза. У кошек гипотиреоз встречается крайне редко и в основном вызван двусторонней тиреоидэктомией или лучевой терапией в связи с гипертиреозом.

Гипотиреоз в основном возникает у собак среднего возраста. Многие породы имеют генетическую предрасположенность – эрдельтерьер, доберман, золотистые ретривер, боксер, кокер-спаниель, такса, пудель.

Клинические признаки

достаточно разнообразны, в целом заболевание можно охарактеризовать снижением метаболизма, что проявляется вялостью, сонливостью, депрессией, непереносимостью физических нагрузок, ожирением, иногда непереносимостью холода. Также распространены кожные поражения – себорея, гиперпигментация, гиперкератоз, характерна двусторонняя симметричная алопеция, начинающаяся с поражения хвоста («крысиный хвост»). У больных гипотиреозом собак в связи с нарушением местного иммунитета кожи могут наблюдаться отиты, пиодермия или дерматит, вызванный грибом Malassezia. Поэтому животным с рецидивирующей бактериальной или грибковой инфекцией показано обследование функции щитовидной железы. Достаточно распространены отклонения в работе сердечно-сосудистой системы – брадикардия, снижение сердечного выброса, а на ЭКГ – низкий вольтаж комплексов. Нарушение репродуктивной функции раньше считалось отличительной чертой гипотиреоза. Однако в некоторых исследованиях было показано, что у самцов она существенно не нарушается. У самок отмечают удлинение интервала между течками и укорочение продолжительности течки, бесплодие, абортирование. Достаточно широк спектр неврологических нарушений, хотя встречаются они намного реже. Это - периферическая невропатия – дисфункция вестибулярного нерва (наклон головы, нистагм, атаксия, «манежные» движения). У многих животных к тому же возникает парез или паралич лицевого нерва. Также следует заподозрить у животного гипотиреоз при наличии мегаэзофагуса (расширение пищевода) и паралича гортани. При гипотиреозе возможны также - генерализованная невропатия, миопатия и заболевание центральной нервной системы. Из других редко встречаемых признаков – инсулин-резистентный сахарный диабет, гипоадренокортицизм, патологии глаз. У кошек и собак с врожденным гипотиреозом развивается карликовость и кретинизм.

Диагностика

При лабораторных исследованиях из наиболее распространенных отклонений отмечается гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, также возможна арегенеративная, нормоцитарная, нормохромная анемия. Оценку функции щитовидной железы проводят исследуя уровень гормонов – тироксина (Т4) , трийодтиронина (Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ). Однако существует проблема, связанная с невозможностью однозначной интерпретацией уровня тиреоидных гормонов. Поэтому следует учитывать и ряд других причин, которые могут приводить к снижению базального уровня гормонов. К факторам, влияющих на уровень тиреоидных гормонов относят возраст (щенки имеют повышенный уровень Т4), пол, порода, прием некоторых препаратов (напр. кортикостероидных гормонов), а также ряд заболеваний. Так у собак с сахарным диабетом, гиперадренокортицизмом, почечной недостаточностью и т.п. – выявляют пониженные концентрации Т4/ Т3. Возможно использование соотношения уровня свободного тироксина и холестерина в сыворотке для выявления животных с гипотиреозом. Проведение функциональной пробы с ТТГ затруднено из-за недоступности данного препарата. Поэтому в настоящее время наиболее распространено исследование свободного Т4 и ТТГ.

Заместительная терапия

Назначают внутрь тироксин в дозе 30 мг в сутки и раствор Люголя 5-10 капель в неделю. Рекомендуется контролировать состояние животного раз в 3- 6 мес, тогда же определяют минимально необходимую дозу препарата. Эффект следует ожидать примерно через 2 мес с начала лечения. Происходит заметное восстановление кожи и шерстного покрова до нормального состояния. Во время течки дозу следует уменьшить наполовину, что соответствует наименьшей потребности в тироксине.

Прогноз

При правильном лечении собаки с гипотиреозом имеют нормальную продолжительность жизни. Большинство, если не все, симптомы заболевания исчезают. Обычно степень подвижности, активности и аппетит улучшаются в течение нескольких дней. Повреждения кожи начинают улучшаться в течение первого месяца. Но до полного их исчезновения может пройти несколько месяцев. Иногда состояние шерсти перед улучшением сначала ухудшается. Это происходит по причине более интенсивного обновления кожи по мере нормализации обмена веществ собаки. Ожирение (если оно связано с гипотиреозом) должно уменьшиться в течение месяца с начала лечения. В последнюю очередь отступают симптомы репродуктивных нарушений.